近日，多名网友在社交平台反映称，市面上一款治疗肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症的激素类药物——醋酸氢化可的松片，100片/瓶的价格从原来的86元暴涨至接近1000元。截至目前，该药已全网下架。
取而代之的是，相同药物的小包装产品上线销售，由原来的100片/瓶换成了7片/盒、30片/瓶两种包装规格。从单片价格来看，前后价格相差超10倍。
由于大多数患者需要长期稳定服用该药，暴涨的价格使其直呼“吃不起”。这是什么情况？
100片瓶装全网下架
醋酸氢化可的松片，适应症为“主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症”，是一款处方药。
在社交平台上，有多位患者表示，醋酸氢化可的松片价格飙涨：“2023.5.4，京东上价格已经是20元/片了，2022年还是0.8元/片，价格暴涨了24倍”，“我吃的时候2017年还是25一瓶100片，后来80，后来一百多，前两天一看吓一跳，直接550了”。
也有网友晒出了购买记录：去年2盒的价格是145元，后来涨到156元；今年一月份网上报价单盒已达150元；今年3月份，天猫药房的报价为475元。4月份，该患者称“好不容易买的”，购买价格已高达503元。
按照这位网友的购买记录，一年之内，该药单价从72.5元涨至503元，前后相差约6倍。
从网友的评论中可以看出，醋酸氢化可的松片价格从2017年之后开始上涨，近两年更是开启狂飙模式。更重要的是，价格暴涨之下，市场各个渠道还一度缺货。
这些网友多是醋酸氢化可的松片的长期服用患者。据e公司记者了解，这些患者所称的价格暴涨并且全网缺货的，是100片/瓶规格老包装的醋酸氢化可的松片。
截至目前，100片/瓶规格的醋酸氢化可的松片已全网下架。记者已搜索不到该规格的药物。
新包装涨价上市
不过，醋酸氢化可的松片目前还是可以买到的，只是换了包装。
5月21日，e公司记者从京东APP、美团买药上搜索该药，部分药店显示醋酸氢化可的松片有货，下单可在1-3个工作日内送达，也有药店打出“现货速发”的字样。多家网上药房客服也对记者表示，“有现货，下单就可以马上发货”。
这些可以买到的醋酸氢化可的松片，大概有两个规格，分别是20mg*30片/瓶、20mg*7片/盒。这两个规格的药物适应症都一样，只是片剂数量不同而已。厂家都是天津信谊津津药业有限公司。
记者发现，即使网上已经可以买到该药，但价格却千差万别。
以美团外卖APP为例。尽管30片/瓶和7片/盒的包装，数量相差超3倍，但7片盒装的价格却比30片瓶装的价格还贵。
例如，清誉堂大药房旗舰店显示，30片瓶装的醋酸氢化可的松片价格为138元/瓶。而云药仓大药房旗舰店的7片盒装价格为164.7元/盒，兰君梦大药房旗舰店的报价更是高达221元/盒。
如果按照片剂单价来计算，7片盒装的单价是30片瓶装单价的5倍~7倍。如果相比之前86元/瓶的100片装老包装，如今7片盒装的价格涨幅更是超过20倍！
药还是那款药，不同的包装，价格却天壤之别。这也是患者感到疑惑的地方。
厂家唯一
国家药监局资料显示，醋酸氢化可的松片的批准文号只颁发给了天津信谊津津药业有限公司。这意味着，市场上只有信谊津津可以生产该药。
信宜津津官网资料显示，该公司成立于1992年，是上海医药集团信谊药厂有限公司的控股子公司，致力于生产皮质激素原料药，主要生产皮质甾类、激素类和类固醇类原料药。
该公司的主要产品有氢化可的松、螺内酯、醋酸氢化可的松等。据其介绍，氢化可的松年产量超过60吨。
2017年9月，信谊津津推进混合所有制改革，与上药信谊、山东赛托签署三方重组协议，成为上药信谊旗下一家专业生产甾体激素原料药的企业。
重组后的公司，建成了属于自己的制剂车间，形成中间体—原料药—制剂的完整产业链。确立了三大发展方向：1、原料制剂一体化；2、原料药方面配合集团战略发展定位：老变新、大变小、小变精；3、创新业务国际化。
很明显，此次连续引发热议的醋酸氢化可的松片新老包装更换，就是该公司践行三大发展方向中“大变小、小变精”的宗旨。
出乎意料的是，药物规格精简了，整盒价格变化不大（据记者了解，厂家将86元/100片的瓶装改成了69元/7片），但前后单价却相差超10倍。
按照说明书的要求，患者口服的剂量是“一日20-30mg（大约1-1.5片），清晨服2/3，午餐后服1/3，在应激状况时，应适量加量，可增至一日80mg（4片）”。如果是7片/盒，相当于一盒可供患者服用一周左右。
有网友表示，厂家采用“大变小”的包装策略可以理解，毕竟该药是处方药，大量服用有副作用。但单价暴涨、老包装下架处理是否合理？这是值得商榷的地方，毕竟服用该药的患者大多数需要长期服用。
