（人民日报健康客户端记者 谭琪欣）12月5日，广州交易集团发布《关于开展易短缺和急抢救药联盟集中带量采购相关药品价格信息收集工作的通知》，这也意味着由26省组成的易短缺和急抢救药集采启动。在此之前，已有重庆、河南、广西、海南、江苏等多地对易短缺和急抢救药集采展开探索。
多位业内专家认为，通过集中带量采购模式有效降低短缺药和临床必需易短缺药品价格，采取“一主双备”供应模式，可以帮助医院在短缺药品的供应上明确厂家和供应商，保障急抢救、易短缺品种的及时供应，让临床有药可用。
短缺药集采有望遏制药价不规范现象
据广州交易集团消息，此次集采纳入了氨茶碱注射剂、地高辛注射剂、去甲肾上腺素注射剂等18个易短缺和急抢救药品种（17个为注射剂），涵盖了心脑血管系统药物、呼吸系统用药等6个治疗大类。
人民日报健康客户端记者梳理发现，上述18个临床急需的短缺药品中，绝大多数都出现了挂网采购价大幅上涨的情况。以去甲肾上腺素注射液和肾上腺素为例，因原材料生产企业垄断行为，2015-2018年间，去甲肾上腺素注射液的价格上涨近4倍，同一规格的去甲肾上腺素注射液在部分地区的价格高达198元，而在有的地区采购价为21元左右；盐酸肾上腺素注射液的采购价格则从4.8元涨到50元不等。
“部分临床亟需药品往往存在市场竞争不充分的问题，导致了价格的快速上涨。而急救药品是临床治疗中不可替代的药品，产品价格不正常的快速上涨已经影响了正常的医疗秩序。”中日友好医院药学部主任、中国药学会药学服务专业委员会主委刘丽宏此前接受人民日报健康客户端记者采访时表示。
刘丽宏认为，专门针对短缺药进行价格谈判，合理采购、灵活调价，这一做法既给药企吃了“定心丸”，解决了此前临床采购量不确定导致企业生产积极性不高的问题，也极大程度地避免了以往临床急需的药品短期内价格快速上涨的不规范现象，为全国范围内临床急需药品断供涨价的问题上提供了先进经验。
多地探索易短缺和急抢救药集采
目前，已有多地对此展开探索。2021年，重庆牵头河南、广西、海南等9省针对黄体酮注射液、注射用糜蛋白酶、甲硫酸新斯的明等21个药品展开为期两年的集采。4月27日，江苏省启动省级储备药品价格谈判，氯解磷定注射液、去乙酰毛花苷注射液、盐酸异丙嗪注射液、抗蝮蛇毒血清等18个短缺药品列入本次价格谈判名单。5月31日，河南省医保局发布十九省药品联盟采购公告，涉及24个拟采购品种，涉及国家短缺药监测名单。
“目前开展的九批十轮国家药品集采中，纳入了多个易短缺和急抢救用药，并通过‘一主双备’的供应模式，保障了此类特殊药品的市场供应和用药需求。”中国药科大学医药价格研究中心主任路云教授告诉人民日报健康客户端记者，经验显示，将易短缺和急抢救用药纳入集采范围，能够有效地避免以往短缺涨价等问题。一方面，国采通过带量采购、以量换价的方式，明确药品采购量，有助于稳定企业预期，解决临床采购量不明确导致的企业生产积极性不高的问题；另一方面，针对易短缺和急抢救用药引入“一主双备”机制，强化供应保障，可以提高患者用药可及性。
“未来集采政策将围绕‘提高集采精细化管理水平’促进全流程提质增效，在着重提升集采前期报量、流通采购、临床使用环节的管理精细度的同时，持续拓宽药品集采的覆盖面，进一步丰富临床用药选。”路云表示，考虑到易短缺和急抢救用药的特殊性，相关部门还需加强对其原料药供应、季节性生产等方面的重视，进一步做好易短缺和急抢救用药的“保供稳价”工作。
